Durerea severă la genunchi înseamnă că există o problemă cu articulația. Particularitatea articulației genunchiului este că preia sarcina principală în timpul mișcării și efortului fizic și, prin urmare, este adesea rănită. Genunchiul afectat este greu de reparat, așa că este foarte important să luați măsuri în timp util pentru a elimina cauza durerii.
principalele motive
Cauzele durerii de genunchi pot fi:
- Leziuni (leziuni acute).Sunt cauza cea mai frecventă. Ele apar după o lovitură puternică, îndoirea excesivă a articulației și o cădere bruscă asupra acesteia. Cu o leziune mecanică, există durere severă, umflare, furnicături, amorțeală, culoarea pielii din zona articulațiilor se schimbă.
- Osteoartrita (gonartroza)este distrugerea țesutului articulației. Gonartroza este primară și secundară. Boala primară afectează persoanele în vârstă, în timp ce boala secundară provoacă consecințele rănilor sau este o complicație a altor boli (de exemplu, artrita reumatoidă). Simptome: durere și rigiditate în articulație. Cu un curs lung de gonartroză, mișcările în articulație pot deveni imposibile.
- Artrita (gonartrita)- boala inflamatorie. Caracteristici speciale: creșterea durerii la mișcare, mărirea articulațiilor, febră la genunchiul afectat, înroșire ocazională.
- meniscopatie- Afectarea meniscului, care se manifestă ca durere severă. Fără un tratament adecvat, este posibilă o tranziție la o formă cronică, în urma căreia se dezvoltă artroza.
- boli vasculare. Tromboza sau embolia (blocarea) în arterele care alimentează articulația genunchiului duce la osteonecroză a cartilajului articular și face imposibilă mersul pe jos. Nu există tratamente eficiente pentru osteonecroză. Se efectuează artroplastia articulației afectate.
- periartrita- Aceasta este inflamația sacului articular și a țesutului care îl înconjoară. Cu periartrita, durerea apare în regiunea articulației genunchiului fără o localizare clară. Periartrita este cel mai adesea o complicație post-traumatică.
- bursitaeste o inflamație a cavității articulare (bursa). Bursita poate fi cauzată de suprasolicitarea articulației, infecție sau rănire. Cu această boală, se observă durere severă constantă, dar libertatea de mișcare este păstrată.
- tendinitaEste o inflamație a ligamentelor și tendoanelor. Simptomele includ umflarea și durerea în zona afectată. Ele cresc cu flexia-extensia genunchilor. Simptomele persistente ale tendinitei indică tendinoză.
- Chistul lui Baker- Aceasta este o complicație după traumatism, gonartroză sau hemartroză. Un chist Baker este o colecție de lichid sinovial în sacul popliteu. Patologia se caracterizează prin durere la îndoirea genunchiului și disconfort în timpul mișcării. Pentru a evita complicațiile, este foarte recomandat să nu te ghemuiești.
- Osteomielita oaselor picioareloreste o boală infecțioasă purulentă care este o consecință a osteomielitei hematogene, a unei fracturi deschise sau a unei complicații postoperatorii. Cei mai frecventi agenți infecțioși sunt stafilococii.
varietăți de durere
Există astfel de tipuri de durere la genunchi:
- În timp ce stai ghemuit. De obicei, este cauzată de boli ale articulațiilor, infecții virale, lipsă de exerciții fizice și dietă proastă. văzut la sportivi. Dacă te dor genunchii când te ghemuiești, exercițiile ar trebui oprite. Dacă durerea este persistentă și frecventă, trebuie să consultați un medic.
- La îndoirea picioarelor. Aceasta este una dintre cele mai frecvente probleme ale articulațiilor. Se observă în boala Osgood-Schlatter, afectarea ligamentelor și meniscului, chistul lui Baker, leziuni infecțioase etc. Când apare durerea, este necesar să limitați încărcarea pe picior, să faceți sport și să purtați pantofi ortopedici confortabili.
- După cursă. Asociat cu boli precum artroza, bursita, sinovita etc. În acest caz, funcționarea normală a articulației încetează, iar sub sarcini grele începe să se prăbușească. Este necesar să se trateze aceste boli în timp util, altfel este posibilă o pierdere completă a funcțiilor motorii.
- crunch. Dacă nu există umflare, durere și rigiditate în mișcare, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji. Cu toate acestea, acest simptom poate fi cauzat de o boală periculoasă - artroza, în care cartilajul articular este deteriorat și apare dureri severe. Este foarte important să începeți tratamentul acestei boli în timp util.
diagnostic
Puteți diagnostica cauza durerii în următoarele moduri:
- Analize generale de sânge. Permite detectarea anemiei, leucocitozei etc.
- chimia sângelui. Detectează o creștere a acidului uric în gută.
- examinare cu raze X. Această metodă vă permite să detectați patologia țesutului osos. Cu ajutorul acestuia sunt diagnosticate fracturile, osteomielita și artroza. Examinările cu raze X sunt completate de tomografie computerizată (CT). Meniscurile, ligamentele, bursele și alte țesuturi moi nu sunt vizibile pe radiografii și tomografii.
- RMN (imagini prin rezonanță magnetică), NMRI (imagini prin rezonanță magnetică nucleară). Aceasta este cercetarea modernă. Cu ajutorul acestuia, este diagnosticată patologia țesuturilor moi ale articulației (menisci, ligamente etc. ).
- Biopsie prin puncție a osului. Se efectueaza cand se suspecteaza osteomielita sau tuberculoza osoasa.
- artroscopie. Se efectuează atât pentru diagnostic, cât și pentru tratament, de exemplu în cazul unei leziuni de menisc.
- Ecografia (scanare cu ultrasunete). Acesta este un studiu de screening efectuat pentru leziuni traumatice suspectate, osteoartrita, boala meniscului etc. Rezultatele ecografiei trebuie verificate prin radiografie (CT) și/sau RMN.
tratament
Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să includă atât metode conservatoare, cât și intervenție chirurgicală. Să le aruncăm o privire mai atentă:
metode conservatoare
În timpul unei exacerbări, tratamentul ar trebui să amelioreze durerea și umflarea și apoi să restabilească mobilitatea normală a articulațiilor. În perioada inițială după o accidentare, nu este recomandat să vă deplasați fără asistență.
Baza tratamentului este terapia antiinflamatoare. Presupune utilizarea următoarelor fonduri: antiinflamatoare nesteroidiene, derivați de pirazolonă, derivați de acid indoleacetic, oxicam, glucocorticoizi.
Pentru întărirea sistemului imunitar, sunt prescrise următoarele proceduri: criofereză, plasmafereză, hemosorpție, filtrare cu plasmă, imunostimulante.
Medicamentul specific și metoda de tratament sunt selectate de medicul curant.
Tratamentul conservator include și comprese cu gheață pe zona afectată pentru a calma durerea sau comprese fierbinți pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui.
În hemartroză, articulația este perforată și sângele acumulat în urma traumatismului este îndepărtat.
Tratamentul conservator include și metode fizioterapeutice: masaj, gimnastică de remediere și reabilitare balneară. Dacă este necesar, medicul va prescrie o dietă specială care prevede un conținut limitat de calorii.
Condroprotectorii sunt folosiți pentru a hrăni cartilajele și pentru a reduce procesele distructive.
Cele mai comune metode de fizioterapie sunt magnetoterapia, laserterapia, crioterapia, acupunctura.
Cu gonartroză, pantofi speciali și genunchiere - se folosesc orteze. Acești pantofi ajută la normalizarea mersului, iar genunchierele fixează articulația bolnavă.
Intervenție chirurgicală
Dacă stabilitatea necesară a articulației nu poate fi atinsă după un tratament conservator, este indicată intervenția chirurgicală.
Cele mai comune tehnici chirurgicale sunt artroscopia și endoproteza.
Artroscopia este o tehnică care poate ameliora durerea într-o articulație și poate crește mobilitatea acesteia. Această metodă de tratament nu numai că elimină boala de bază, dar vă permite și să introduceți medicamente în cavitatea articulară care reduc inflamația.
sfatul medicului
Un efect terapeutic pronunțat în osteoartrita din a 2-a și chiar a 3-a etapă are preparatele cu acid hialuronic administrate intraarticular. Introducerea acidului hialuronic este considerată o alternativă la endoprotetice atunci când acest lucru nu este posibil din cauza contraindicațiilor terapeutice. Aceasta este o manipulare medicală, are contraindicații.
Tehnica este efectuată cu astfel de probleme:
- afectarea meniscului și a cartilajului;
- ligamente rupte;
- prezența obiectelor străine în articulație;
- Artrita reumatoida;
- fracturi intraarticulare.
În timpul reabilitării postoperatorii, se recomandă respectarea cu strictețe a recomandărilor medicale, efectuând exerciții terapeutice pentru a evita încărcarea necorespunzătoare precoce a membrului.
Endoproteza (artroplastia) este o operație în care părțile deteriorate ale articulației genunchiului sunt înlocuite cu un implant artificial (endoproteză).
Peste 95% dintre endoprotezele asigurabile funcționează timp de 10-15 ani și apoi trebuie înlocuite. Astăzi, departe de toate regiunile, înlocuirea unei endoproteze, spre deosebire de prima operație, poate fi emisă prin asigurarea obligatorie de sănătate. Nu toți pacienții pot suferi o a doua operație după 10-15 ani din cauza riscurilor cardiovasculare și a altor riscuri somatice. Prin urmare, nu merită să te grăbești cu endoproteze. Recomand să recurgeți la această intervenție chirurgicală numai atunci când toate celelalte opțiuni de tratament au fost epuizate.
Endoprotezarea se efectuează atunci când restabilirea funcției nedureroase a articulației genunchiului nu este posibilă prin metode conservatoare și cu ajutorul artroscopiei. Complicațiile purulente sunt posibile după endoprotezare. Antibioticele sunt prescrise pentru prevenirea lor. Reabilitarea pe termen lung a pacientului (până la 6 luni) este necesară după endoprotezare.
remedii naturale
Remediile populare pot fi de ajutor în ameliorarea durerii, dar ar trebui făcute în paralel cu tratamentele tradiționale.
Când utilizați remedii populare, asigurați-vă că consultați un medic.
Să ne uităm la câteva metode populare:
- Unguent. Pentru durerile de genunchi, pregătiți 1 lingură. l. sunătoare și 2 linguri. l. Yarrow, zdrobindu-le. Topiți 1 lingură într-o baie de apă. l. Vaselină. Iarba este turnată în vaselina fierbinte și măcinată într-o masă omogenă. Acest unguent trebuie frecat noaptea pe genunchii dornici.
- Amestecul pe bază de semințe de secară. Ar trebui să luați 250 g de semințe de secară, turnați-le cu 2 litri de apă și fierbeți. După ce amestecul s-a răcit, se filtrează și se adaugă în el 500 g de vodcă, 1 kg de miere și 3 lingurițe. rădăcină de arpaș. Amestecul se amestecă bine și se lasă într-un loc întunecat timp de 21 de zile. Se recomandă utilizarea unui amestec de 3 linguri. l. înainte de masă. În perioada de tratament este necesar să bei 9 litri din amestec.
Dacă aveți dureri de genunchi, nu intrați în panică. Cu toate acestea, dacă durerea persistă o perioadă lungă de timp, trebuie neapărat să consultați un medic. Acest lucru va evita multe probleme.